Психология · Первая психологическая помощь

Распознать
и помочь

Острые стрессовые
реакции (ОСР)

Малахов Егор Алексеевич

Студент 10 группы · 1 курс
Педиатрический факультет

Замечать. Быть рядом. Поддерживать.

Ивановский государственный медицинский университет
01 / Понять реакцию

После сильного стресса
поведение может резко измениться

ОСР — реакции тела, эмоций и поведения
на пережитое чрезвычайно тяжёлое событие.

01

Событие

Угроза, авария,
внезапная утрата

02

Напряжение

Сильный стресс
и чувство опасности

03

Реакция

Меняются ощущения,
эмоции и действия

Реакции у людей различаются.
ОСР не означает автоматически ПТСР или психическое расстройство.

Основа: ВОЗ · Первая психологическая помощь: руководство для работников на местах, 2011
02 / Распознать признаки

Сначала распознайте реакцию
и оцените безопасность

Паника

Сильный страх, дрожь,
учащённое дыхание

Ступор

Замирание, молчание,
слабая реакция на обращение

Плач

Слёзы, всхлипывания,
трудно говорить

Агрессия

Крик, раздражение,
угрожающие действия

Это ориентиры, а не диагноз. Травма и болезнь могут выглядеть похоже.
При нарушении сознания или дыхания — срочная помощь: 112 / 103.

Учебная схема · Оценка состояния предшествует психологической поддержке
03 / Первые действия

Помощь начинается с безопасности
и спокойного контакта

Осмотреться

Оцените опасность
и срочные потребности.
Снизьте шум вокруг.

Выслушать

Представьтесь.
Спросите разрешение
помочь. Не торопите.

Поддержать

Помогите связаться
с близкими и службами.
Уточните, что нужно.

«Меня зовут Егор. Я могу побыть рядом?
Что вам сейчас нужно больше всего?»
ВОЗ · Первая психологическая помощь, 2011 · Практические принципы поддержки
04 / Паника

Помогите вернуть внимание
к настоящему

01Говорите спокойно. Предложите
перейти в безопасное тихое место.

02Предложите почувствовать стопы
на полу и назвать предметы вокруг.

03Предложите дышать неторопливо
и комфортно, без усилия.

Не заставляйте дышать глубоко и не используйте бумажный пакет.
Боль в груди или тяжёлая одышка требуют медицинской оценки.

ВОЗ · Первая психологическая помощь, с. 23 · NHS: дыхательные упражнения при стрессе
05 / Ступор

Замирание требует простого контакта
и оценки состояния

Человек неподвижен
и почти не отвечает

Контакт сохраняется

Говорите короткими фразами.
Дайте время ответить.
«Вы меня слышите? Я рядом».

Нет реакции на обращение

Проверьте дыхание, вызовите 112.
Следуйте указаниям диспетчера.
Это медицинская ситуация.

Не тормошите и не применяйте болевые приёмы.
Неподвижность сама по себе не доказывает психологическую причину.

ВОЗ · Первая психологическая помощь · При нарушении сознания приоритет — медицинская помощь
06 / Плач

Поддерживайте, не требуя
немедленно успокоиться

Дайте время. Останьтесь рядом с согласия человека.
Предложите салфетку или другую простую помощь.

Поддерживающая фраза
«Вы можете плакать.
Я могу побыть рядом.
Хотите кому-нибудь позвонить?»
Неудачная фраза
«Хватит плакать.
Возьмите себя в руки.
Другим ещё хуже».

Не требуйте рассказа о событии и не обесценивайте чувства.
Прикосновение — только с согласия.

ВОЗ · Первая психологическая помощь, 2011 · Практические принципы поддержки
07 / Агрессия

Держите дистанцию
и снижайте напряжение

01Сохраните путь отхода.
Попросите зрителей отойти.

02Говорите спокойно и кратко.
Обозначьте понятные границы.

03При угрозе отойдите в безопасное
место и вызовите помощь.

Не спорьте, не угрожайте и не удерживайте человека самостоятельно.
Безопасность помощника и окружающих — обязательное условие.

ВОЗ · Первая психологическая помощь, 2011 · Практические принципы поддержки
08 / Когда нужна помощь

Опасные симптомы требуют
срочной помощи

112 / 103

Срочная помощь
  • Потеря сознания, нарушение дыхания
  • Сильная боль в груди, тяжёлая травма
  • Выраженная спутанность сознания
  • Угроза самоубийства или насилия

Когда обратиться к специалисту

Если симптомы сохраняются, усиливаются или мешают повседневной жизни.
При непосредственном риске оставайтесь рядом, если это безопасно.

ВОЗ · Первая психологическая помощь · NHS: симптомы, требующие срочной медицинской оценки
09 / Главное, что нужно запомнить

Безопасность. Контакт. Поддержка.

Безопасность

Оцените угрозы.
Не пропустите состояние,
требующее срочной помощи.

Контакт

Представьтесь.
Выслушайте без давления.
Уважайте согласие человека.

Поддержка

Помогите с ближайшей
потребностью и связью
с близкими или службами.

Источники

ВОЗ, War Trauma Foundation, World Vision International.
«Первая психологическая помощь: руководство для работников на местах», 2011.

ВОЗ. «Первая психологическая помощь: руководство для обучения
работников на местах», 2013.

Сделано на ХостAI